Микоплазменная пневмония
Инкубационный период атипичной микоплазменной пневмонии в среднем длится две недели, однако его продолжительность может варьироваться от одной до четырех недель. Для микоплазменной инфекции дыхательных путей характерно постепенное нарастание симптоматики, однако может быть и острое проявление признаков патологии.
На начальных этапах у больного развивается воспаление слизистых оболочек носа и глотки, гортани и голосовых связок, трахеи и бронхов. Пациенты жалуются на затрудненность носового дыхания, дискомфорт в горле, голос становится осиплым. Спустя 5-14 дней появляются симптомы общей интоксикации. Больной отмечает ухудшение общего состояния, повышается температура тела. Наблюдается общая слабость, ломота в мышцах и суставах, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, головные боли. Изменения температуры тела провоцируют гипергидроз в ночное время. На коже может появляться сыпь.
У детей в первые часы заболевания наблюдаются признаки обыкновенного ОРЗ, однако при проникновении инфекционных агентов в бронхиальное дерево и легочную ткань возникают следующие симптомы:
- головная боль по типу мигрени;
- покраснение зева, болезненные ощущения во время акта глотания;
- лихорадка;
- нарушение координации движений;
- рвота, понос, боли в животе;
- учащение дыхания и сердцебиения;
- одышка;
- усиливающийся болезненный кашель.
Важным признаком патологии у детей и взрослых является продолжительный малопродуктивный кашель, который может сохраняться до 1,5-2 месяцев. Воспалительный процесс ведет к обструкции (нарушению проходимости) бронхов и затруднению дыхания. Кашель развивается как защитная реакция, с целью очистки респираторных путей.
Приступы кашля сопровождаются болезненностью в области грудной клетки, а также выделением вязкого экссудата в незначительных количествах. У больных затрудняется дыхание, при незначительных физических нагрузках появляется одышка. При прогрессировании патологии одышка нарастает и может возникать даже в состоянии покоя. В запущенных случаях может развиваться плеврит экссудативного или фибринозного характера.
Благоприятное течение пневмонии характеризуется постепенной регрессией симптоматики, и полным выздоровлением. Присоединение бактериальной инфекции ведет к формированию смешанной формы легочного воспаления.
Причины
Воспаление легких развивается в результате проникновения в респираторный тракт высокопатогенных штаммов одноклеточных организмов рода микоплазма. Mycoplasma pneumoniae – прокариотический анаэроб, который не имеет клеточной мембраны. Микроорганизмы атакуют мембраны, либо проникают внутрь клеток-мишеней (эпителиальные клетки слизистой бронхов и трахеи, эпителий стенок легочных альвеол, эритроциты).
После проникновения микоплазмы внутрь клеточной структуры, организм начинает атаковать собственные зараженные клетки, провоцируя возникновение аутоиммунных процессов. Эти реакции лежат в основе развития нереспираторной симптоматики заболевания.
Особенности передачи
Заболевание передается от инфицированного человека воздушно-капельным (аэрогенным) способом. Источником инфекции могут быть люди, у которых отсутствуют клинические признаки патологии, а также больные с ярко выраженной симптоматикой. Скученность людей в замкнутом пространстве способствует быстрому распространению инфекции.
Mycoplasma pneumoniae малоустойчива во внешней среде. Возбудитель погибает под воздействием температуры, ультрафиолетового излучения, в результате перепада рН. Для микоплазмы губительны высушивание и ультразвуковые волны.
Возбудитель легко инактивируется с помощью этилового или изопропилового спирта, хозяйственного мыла и других поверхностно-активных веществ.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных, клиническое обследование пациента, рентгенологическое исследование, а также лабораторные анализы.
На начальных этапах диагностика микоплазменных пневмоний затруднена. У больных наблюдается покраснение слизистой оболочки глотки, увеличение миндалин. При аускультации может выявляться ослабленное везикулярное дыхание в отдельных участках легкого, хрипы и звуки крепитации. Перкуторный тон в зонах поражения укорачивается. Параллельно с основными симптомами развивается внелегочная симптоматика.
Рентген легких выявляет очаги воспаления в нижних участках органов дыхания. В половине случаев наблюдаются изменения межуточных тканей, как правило, по ходу крупных кровеносных сосудов или бронхов.
Клинический анализ крови указывает на повышение скорости оседания эритроцитов, а также увеличение количества лейкоцитов. Следует отметить, что отклонения показателей от нормы при инфицировании микоплазмой выражены меньше, чем при бактериальном поражении.
Подтверждение диагноза осуществляется путем постановки серологических реакций. О наличии микоплазменной инфекции свидетельствует повышение титров иммуноглобулинов А и G в четыре раза. Наиболее информативными и точными методами идентификации возбудителя является иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.
Лечение микоплазменной пневмонии
Лечение легочного воспаления осуществляется в условиях стационара. Больному показан постельный режим (особенно в острый период), обильное питье и регулярное проветривание помещения. Питание должно быть полноценным, калорийным и легко усваиваться. В качестве питья подходят ягодные морсы, компоты, соки, чай с плодами шиповника.
Для борьбы с инфекцией назначают антибактериальные препараты таких групп как:
- макролиды;
- тетрациклины;
- фторхинолоны.
Наиболее часто используют макролидные антибиотики (азитромицин), которые можно применять даже новорожденным детям и беременным женщинам. Оно относительно безопасны, а побочные эффекты от их применения минимальны. В первые дни лечения антибиотики вводят ударными дозами внутривенно, после чего назначают пероральный прием таблетированных форм курсом 2-3 недели.
Для эвакуации мокроты назначают бронхолитики и отхаркивающие средства. В качестве симптоматической терапии применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
На этапе выздоровления больному показаны физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, а также санитарно-курортное лечение. Для восстановления функций легких назначают курс массажа, аэротерапию и бальнеотерапию. После выздоровления пациент должен находиться на учете у пульмонолога в течение полугода.
Профилактика
С целью предупреждения микоплазменной пневмонии рекомендуется:
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунную систему;
- полноценно питаться;
- спать 8 часов в сутки;
- использовать защитные маски в период эпидемического неблагополучия;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не игнорировать прогулки и физические упражнения.
Надо проветривать помещения, поддерживать в них оптимальную температуру и влажность воздуха.
Кстати, на нашем сайте вы можете купить кислородные концентраторы в Москве и Санкт-Петербурге по выгодной цене!
Товары
- Комментарии