Роль пульсоксиметра в профилактике коронавируса
Коронавирусы – семейство РНК- содержащих вирусов, представленное, более чем 40 видами. Вызывают болезни у человека и животных. В 2019 году выявлен вирус SARS-COV-2, вызывающий острое респираторное заболевание, известное, как COVID-19. Болезнь может протекать в легкой форме, однако при тяжелом течении вызывает ряд опасных для жизни состояний.
Коронавирусы – семейство РНК- содержащих вирусов, представленное, более чем 40 видами. Вызывают болезни у человека и животных. В 2019 году выявлен вирус SARS-COV-2, вызывающий острое респираторное заболевание, известное, как COVID-19. Болезнь может протекать в легкой форме, однако при тяжелом течении вызывает ряд опасных для жизни состояний.
К неблагоприятным осложнениям относят пневмонию, респираторный дистресс-синдром, полиорганную недостаточность, тромбоэмболию и пр. По этой причине важно контролировать состояние больного с первого дня манифестации патологии.
С целью профилактики тяжелого течения ковида рекомендуется проверять уровень насыщения крови кислородом на этапе ожидания результатов анализа, а также с момента получения положительного результата тестирования. Наиболее простой и доступный способ проверки уровня оксигенации – использования оксиметра. Если помимо уровня кислорода прибор определяет частоту пульса, он называется пульсоксиметр.
Почему при ковиде снижается уровень кислорода в крови
Сатурация (SpO2) – это показатель насыщенного кислородом гемоглобина по отношению к его общему количеству. Он указывает на эффективность работы респираторной системы человека, а снижение уровня О2 свидетельствует о нарушениях процесса газообмена.
Уровень кислородного насыщения может изменяться при:
- патологиях дыхательной системы (например, при закупорке респираторных путей, снижении функциональных возможностей альвеолярных структур, уменьшении жизненной емкости легких и т.д.);
- нарушениях гемопоэза (апластическая анемия);
- разрушении эритроцитов (аутоиммунные заболевания, малярия, интоксикации);
- дисфункции сердечно-сосудистой деятельности;
- метаболических расстройствах.
Снижение оксигенации при коронавирусе связано с поражением легочной ткани и невозможностью полноценного газообмена в органах дыхания. Воспалительный процесс и отек выводят из строя альвеолы, которые принимают непосредственное участие в газообмене. Количество поступающего в кровь кислорода снижается, что влечет за собой гипоксию. Ткани организма начинают испытывать кислородное голодание, которое усиливается по мере распространения инфекции.
С другой стороны, снижение оксигенации наблюдается и у людей, с относительно небольшой степенью поражения легких. Механизм развития гипоксии в данном случае связан с воздействием коронавирусной инфекции на звенья гемопоэза. Зрелые эритроциты, способные переносить кислород, в среднем живут около 3 месяцев. В этот период постоянно образуются незрелые аналоги, которые дозревая, заменяют разрушенные клетки. Ковид плохо воздействует на незрелые эритроциты провоцируя их гибель. В результате организм не может заменить поврежденные зрелые красные кровяные тельца. Это влечет за собой снижение переноса кислорода в кровотоке и развитие гипоксии.
Чем опасна гипоксия
Низкая сатурация приводит к кислородному голоданию, которое негативно отражается на функциях всех органов и систем. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая и нервная система. У человека учащается сердцебиение, нарушается сердечный ритм, слизистые оболочки и кожа приобретают синюшный оттенок. По мере прогрессирования патологии возникают неадекватные поведенческие реакции – чрезмерная энергичность, беспричинный смех, немотивированная агрессия и т.д. Пациенты не в состоянии координировать движения, развиваются судороги. Тяжелая степень гипоксии характеризуется головокружением, рвотными позывами, заторможенностью и потерей сознания. Если не принять срочных медицинских мер, наступает коматозное состояние и летальный исход.
При хроническом кислородном голодании больные жалуются на:
- общую слабость;
- быструю утомляемость;
- нарушение эмоционального равновесия;
- снижение качества сна;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- судорожные сокращения мускулов.
Длительное течение патологии приводит к серьезным повреждениям центральной нервной системы (энцефалопатиям), а также патологическим изменениям в сердечной мышце. Данные осложнения отрицательно отражаются на качестве жизни людей, переболевших ковидом. По этим причинам важно уделять особое внимание профилактическим мероприятиям.
Почему необходимо контролировать насыщение крови кислородом
Любое снижение оксигенации – тревожный сигнал, который свидетельствует об опасных изменениях в организме. С целью профилактики гипоксии рекомендуется регулярно проводить измерение уровня кислорода в крови при помощи оксиметра. Данный прибор позволяет выявить изменение SpO2 в крови даже при нормальном самочувствии пациента.
Оксиметры необходимы людям с:
- Covid – 19;
- постковидным синдромом;
- хроническими заболеваниями респираторного тракта;
- патологиями кровеносной системы;
- врожденными пороками сердца.
Рекомендуется использовать прибор для измерения уровня SpO2 пациентам в послеоперационный период, а также больным с различными видами анемии. Регулярные проверки оксигенации у лиц из группы риска позволяют контролировать состояние пациентов, оценивать эффективность и своевременно вносить коррективы в терапию.
Типы пульсоксиметров и принцип действия
Устройства для измерения оксигенации бывают:
- стационарными;
- портативными.
Среди портативных приборов различают:
- поясные;
- напалечные;
- наручные.
Наиболее часто встречается пульсоксиметр напалечного типа. По внешнему виду он напоминает объемную прищепку, которая надевается на один из пальцев (как правило, указательный). Принцип действия такого устройства основан на способности связанного с кислородом гемоглобина поглощать световое излучение. Кроме того, при сокращениях сердца параллельно изменяется ширина просвета артериальных сосудов, что позволяет определять и частоту пульса.
Медицинский прибор излучает световые волны длиной 660 и 940 нм, что соответствует красному и инфракрасному излучению. Свет, прошедший через ткани, поглощается светочувствительным элементом (датчиком). Одна молекула гемоглобина в норме способна перенести до четырех молекул кислорода. Степень поглощения света зависит от количества кислородных молекул на молекуле гемоглобина, а количество пульсаций соответствует частоте сердечных сокращений. Поступившие на датчик данные обрабатываются микропроцессором, после чего результат в цифровом выражении появляется на экране.
Оценка результатов пульсоксиметрии
Для здорового человека норма SpO2 варьируется от 96 до 100%. У курильщиков допускается отклонение 2%, то есть 94-98%. Такие же результаты считаются нормальными для людей старше 70 лет.
На наличие скрытой гипоксии указывают цифры 90-95%. В этом случае больному необходимо обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы с целью выяснения причин снижения сатурации. Показатель 90% и ниже свидетельствует о выраженной гипоксемии и требует госпитализации больного. У таких пациентов наблюдаются клинические признаки гипоксии – увеличение частоты пульса и дыхания. Человек делает более (20-24) дыхательных движений в минуту (при норме 14-16). Также увеличивается частота сердечных сокращений, пульс превышает 90 ударов за одну минуту.
Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться правил измерения. Погрешность измерений могут провоцировать следующие факторы:
- слишком слабая (или наоборот, плотная) фиксация устройства;
- темный лак на ногтях, декоративные элементы, искажающие свет;
- движение рукой или пальцами в процессе измерения;
- наличие порезов или мозолей на пальце;
- присутствие яркого светового излучения (например, направленной настольной лампы) во время проведения пульсоксиметрии;
- измерение артериального давления параллельно с пульсоксиметрией на одной руке.
При выявлении пониженного SpO2 рекомендуется провести измерение на другом пальце, чтобы удостовериться в правильности проведения исследования.
Рекомендации пациентам с ковидом
При коронавирусе развивается пневмония, в результате чего легкие не могут полноценно выполнять свои функции. Воспалительные процессы в органах дыхания негативно отражаются на процессе газообмена и уровень SpO2 снижается. Человек начинает явно ощущать гипоксию, когда концентрация кислорода в крови снижается до критического уровня. Внешне это проявляется учащением дыхания (более 20-24 дыхательных движений в минуту), тахикардией, синюшностью слизистых оболочек. Такие симптомы свидетельствуют о декомпенсации патологического процесса. Опасность заключается в быстром нарастании симптомов и стремительном ухудшением состояния больного.
Для профилактики развития осложнений врачи рекомендуют купить прибор для измерения SpO2. К преимуществам устройства можно отнести компактные размеры, надежность результатов измерения и доступную цену.
Пациентам, которые получили положительный результат тестирования на ковид рекомендуется регулярно измерять температуру тела, уровень SpO2, а также частоту пульса. Результаты следует записывать в специальную таблицу. Рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при устойчивой температуре тела выше 38,5 градуса Цельсия и уровне насыщения кислородом ниже 95%. При падении SpO2 до 90% и ниже необходимо вызывать скорую помощь и госпитализировать больного.
Как выбрать пульсоксиметр
При выборе устройства следует ориентироваться на качество, фирму производителя, удобство использования и стоимость. Перед покупкой оксиметра рекомендуется изучить отзывы в интернете на конкретную модель, а также выяснить у продавца наличие лицензии на прибор.
Обратите внимание на качество монитора и четкость изображения. В продаже имеются устройства с монохромными дисплеями и цветные аналоги. Их информативность приблизительно одинаковая. Монохромный дисплей потребляет меньше энергии, а цветной обеспечивает лучшую визуализацию результатов измерения. Устройство должно хорошо охватывать палец и надежно фиксироваться. После покупки оксиметра сохраните чек и талон на гарантийное обслуживание.
Товары
- Комментарии