Фолликулярная ангина - что это такое?
Фолликулярная ангина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин с появлением гнойничков на их тканях. Чаще причиной патологии становятся бактерии. Болезнь протекает с увеличением лимфоузлов и симптомами общей интоксикации. Лечение традиционное, с применением физиотерапии.
Причины
Гнойная фолликулярная ангина в большинстве случаев развивается на фоне заражения стрептококковой инфекцией. Это грамположительная бактерия, чувствительная к высыханию и погибающая в течение получаса при нагревании до 60 градусов.
Заражение стрептококками происходит воздушно-капельный путем. Но бактерии могут размножаться в молочных и мясных продуктах, салатах, поэтому исключать алиментарный и контактный пути передачи инфекции не стоит.
Реже в роли инфекционных агентов выступают и другие микроорганизмы:
- стафилококки;
- пневмококки;
- гемофильная палочка;
- вирусы;
- хламидии;
- грибы;
- микоплазмы.
Провокационным фактором может служить ослабление иммунитета, переохлаждение, неполноценный рацион, наличие хронических и наследственных патологий.
Симптомы
При проникновении возбудителя в организм при сниженном иммунитете развивается воспаление. Ангина фолликулярная начинается остро, с лихорадкой и повышением температуры тела до 38-40 градусов. Больного беспокоит потливость, ломота, слабость, ухудшается сон и аппетит.
Через некоторое время возникает боль в горле, иррадиирующая в ухо. Шейные и околочелюстные лимфоузлы становится болезненными и увеличиваются в размере. При осмотре на гиперемированных миндалинах заметны фолликулы, наполненные гнойным содержимым. Проглатывание слюны, пищи и даже воды происходит с болевыми ощущениями.
Больного беспокоит сухость слизистых оболочек, отек глотки. Из-за затрудненного дыхания развивается насморк. Из-за отека слизистой слуховых труб через пару суток после начала болезни возникает шум и заложенность в ушах, голос звучит гнусаво.
У детей ангина протекает тяжелее, с поражением оболочек мозга, что проявляется тошнотой, диареей, судорогами, сильными головными болями. Ребенок отказывается от пищи, становится капризным и раздражительным. Пульс учащается, мочеиспускание становится редким. Гнойная фолликулярная ангина продолжается на протяжении 1-3 недель.
Осложнение
Ангина – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к опасным осложнениям. В острый период могут развиться:
- паратонзиллит;
- миокардит;
- медиастенит;
- заглоточный абсцесс;
- синусит;
- в редких случаях – сепсис.
Осложнения возникают даже на стадии выздоровления. К наиболее опасным относят ревмокардит, полиартрит (поражение суставов), холецистохолангит (поражение печени), гломерулонефрит (заболевание почек).
Классификация
Ангину классифицируют по степени тяжести. Она бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой. Легкая отличается повышением температуры до 38 градусов, увеличением миндалин и появлением небольшого количества гнойничков на поверхности. При среднетяжелой форме температура возрастает до 38,5 градусов, присоединяется боль в мышцах и суставах, в лакунах миндалин появляется отделяемый секрет. Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до 39,5 градусов, редким мочеиспусканием, потерей аппетита, появлением налета и язвочек на миндалинах.
Кроме того, учитывается и клиническая форма. Первичной считается ангина, возникающая впервые или не ранее 2 лет после предыдущей. Повторная случается в течение 2 лет после первичной.
Патологию также классифицируют по локализации в зависимости от того, какой участок поражен:
- язычная миндалина;
- гортанные валики;
- небные миндалины;
- комбинированный вариант.
Классификация позволяет врачу быстрее сориентироваться при постановке диагноза и назначить курс лечения.
Группа риска
Ангина – распространенное заболевание. Чаще оно встречается у детей младшего школьного и подросткового возраста. В группу риска входят малыши, посещающие детский сад. Из-за ежедневных контактов с большим количеством людей возрастает риск заражения.
Симптомы фолликулярной ангины встречаются и у взрослых в возрасте до 40 лет. В группу риска попадают пациенты, которые в силу своей профессии вынуждены ежедневно контактировать с большим количеством людей или работать в неблагоприятных погодных условиях. Случаи развития заболевания у младенцев и среди пожилых крайне редки.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет терапевт или отоларинголог. При проведении фарингоскопии обнаруживаются увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины с множественными фолликулами, наполненными гнойным содержимым. При пальпации лимфоузлов отмечается их болезненность и гипертрофия.
Для более детальной диагностики назначаются лабораторные исследования:
- общий анализ мочи и крови;
- ЭКГ для предупреждения признаков гипоксии;
- мазок с миндалин для определения возбудителя;
- клинический и биохимический анализ крови.
Дополнительные анализы помогают врачу дифференцировать ангину с другими заболеваниями, которые характеризуются схожими симптомами, например, дифтерией зева, скарлатиной, острым лейкозом и другими.
Лечение
Чем раньше начать лечение фолликулярной ангины, тем меньше риска осложнений. При антибиотикотерапии облегчение состояния наступает уже через 2-3 суток от начала приема лекарств.
Лечится ангина в домашних условиях, но в тяжелых случаях пациента отправляют в стационар. Больному показан постельный режим. Диета предполагает исключение острой и грубой пищи: нельзя соленые, маринованные продукты, колбасу, сухари, орехи. Показан рацион, состоящий из теплых крем-супов, кисломолочных продуктов, тушеных овощей, фруктов.
При фолликулярной ангине огромную роль играет антисептическое орошение глотки. Рекомендуется полоскание слабым солевым или 2%-ным щелочным раствором (2 ч. л. на 1 ст. воды), отварами ромашки, календулы, шалфея. Можно использовать антисептические лекарственные препараты, например, Фурацилин, Мирамистин, Биопарокс, Лизобакт и другие. Среди обезболивающих антисептиков особую популярность получили Тантум Верде, Стрепсилс, Септолете.
Кроме местных антисептиков и обезболивающих для снятия симптоматики применяются антибиотики, которые должны устранить возбудителя. Большинство стрептококков сохраняют чувствительность к препаратам пенициллинового ряда. Можно использовать цефалоспорины или макролиды. Последние предпочтительнее для пациентов со склонностью к аллергии. Если в предшествующий месяц больной уже получал антибиотики, оптимальным выбором будет Амоксициллин с кавулановой кислотой.
Наряду с антибиотикотерапией назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и жара, например, Ибупрофен, Парацетамол, Цефекон и другие. Они реализуются в форме свечей, таблеток или суспензий. Форма выпуска и дозировка подбираются врачом в соответствии с возрастом пациента.
С целью детоксикации при легком течении заболевания рекомендуются морсы, компоты или минеральная вода. Для тяжелого течения болезни потребуются более серьезные меры – фармацевтические растворы на основе глюкозы и солей.
При нормальной температуре тела хороший эффект дают компрессы с Димексидом на область шейных лимфоузлов. 1 часть препарата разводят в 4 частях воды.
Для восстановления микрофлоры кишечника от лечения антибиотиками фолликулярной ангины применяются пробиотики, например, Бифидумбактерин, Линекс и другие. Пациентам, страдающим аллергией, прописываются антигистаминные препараты, которые определяются врачом индивидуально.
Профилактика
Специфические профилактические меры против фолликулярной ангины не разработаны, но снизить риск развития заболевания можно, если придерживаться следующих правил:
- вести здоровый образ жизни, закаливаться, принимать витамины;
- избегать посещения массовых мероприятий в период эпидемий;
- надевать медицинскую маску в транспорте и людных местах;
- использовать антисептик и чаще мыть руки;
- не переохлаждаться;
- обращаться к врачу при первых признаках ОРВИ или гриппа.
Если соблюдать эти меры, риск заболеть снизится в разы.
Прогноз
Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении благоприятный. Уже через 2 недели наступает заметное улучшение. Если пациент обратился к врачу довольно поздно, возможно развитие осложнений.
Лакунарная фолликулярная ангина – серьезное заболевание, и приступать к его лечению необходимо после первых симптомов. В противном случае пациент может столкнуться с серьезными осложнениями, последствия которых могут ухудшить здоровье и состояние в целом.
Кстати, обратите внимание на наши кислородные концентраторы, которые можно купить как в Москве, так и в Санкт-Петербурге.
Товары
- Комментарии