Фолликулярная ангина - что это такое?

Причины

Гнойная фолликулярная ангина в большинстве случаев развивается на фоне заражения стрептококковой инфекцией. Это грамположительная бактерия, чувствительная к высыханию и погибающая в течение получаса при нагревании до 60 градусов.

Заражение стрептококками происходит воздушно-капельный путем. Но бактерии могут размножаться в молочных и мясных продуктах, салатах, поэтому исключать алиментарный и контактный пути передачи инфекции не стоит.

Реже в роли инфекционных агентов выступают и другие микроорганизмы:

• стафилококки;
• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• вирусы;
• хламидии;
• грибы;
• микоплазмы.

Провокационным фактором может служить ослабление иммунитета, переохлаждение, неполноценный рацион, наличие хронических и наследственных патологий.

Симптомы

При проникновении возбудителя в организм при сниженном иммунитете развивается воспаление. Ангина фолликулярная начинается остро, с лихорадкой и повышением температуры тела до 38-40 градусов. Больного беспокоит потливость, ломота, слабость, ухудшается сон и аппетит.

Через некоторое время возникает боль в горле, иррадиирующая в ухо. Шейные и околочелюстные лимфоузлы становится болезненными и увеличиваются в размере. При осмотре на гиперемированных миндалинах заметны фолликулы, наполненные гнойным содержимым. Проглатывание слюны, пищи и даже воды происходит с болевыми ощущениями.

Больного беспокоит сухость слизистых оболочек, отек глотки. Из-за затрудненного дыхания развивается насморк. Из-за отека слизистой слуховых труб через пару суток после начала болезни возникает шум и заложенность в ушах, голос звучит гнусаво.

У детей ангина протекает тяжелее, с поражением оболочек мозга, что проявляется тошнотой, диареей, судорогами, сильными головными болями. Ребенок отказывается от пищи, становится капризным и раздражительным. Пульс учащается, мочеиспускание становится редким. Гнойная фолликулярная ангина продолжается на протяжении 1-3 недель.

Осложнение

Ангина – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к опасным осложнениям. В острый период могут развиться:

• паратонзиллит;
• миокардит;
• медиастенит;
• заглоточный абсцесс;
• синусит;
• в редких случаях – сепсис.

Осложнения возникают даже на стадии выздоровления. К наиболее опасным относят ревмокардит, полиартрит (поражение суставов), холецистохолангит (поражение печени), гломерулонефрит (заболевание почек).

Классификация

Ангину классифицируют по степени тяжести. Она бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой. Легкая отличается повышением температуры до 38 градусов, увеличением миндалин и появлением небольшого количества гнойничков на поверхности. При среднетяжелой форме температура возрастает до 38,5 градусов, присоединяется боль в мышцах и суставах, в лакунах миндалин появляется отделяемый секрет. Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до 39,5 градусов, редким мочеиспусканием, потерей аппетита, появлением налета и язвочек на миндалинах.

Кроме того, учитывается и клиническая форма. Первичной считается ангина, возникающая впервые или не ранее 2 лет после предыдущей. Повторная случается в течение 2 лет после первичной.

Патологию также классифицируют по локализации в зависимости от того, какой участок поражен:

• язычная миндалина;
• гортанные валики;
• небные миндалины;
• комбинированный вариант.

Классификация позволяет врачу быстрее сориентироваться при постановке диагноза и назначить курс лечения.

Группа риска

Ангина – распространенное заболевание. Чаще оно встречается у детей младшего школьного и подросткового возраста. В группу риска входят малыши, посещающие детский сад. Из-за ежедневных контактов с большим количеством людей возрастает риск заражения.

Симптомы фолликулярной ангины встречаются и у взрослых в возрасте до 40 лет. В группу риска попадают пациенты, которые в силу своей профессии вынуждены ежедневно контактировать с большим количеством людей или работать в неблагоприятных погодных условиях. Случаи развития заболевания у младенцев и среди пожилых крайне редки.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляет терапевт или отоларинголог. При проведении фарингоскопии обнаруживаются увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины с множественными фолликулами, наполненными гнойным содержимым. При пальпации лимфоузлов отмечается их болезненность и гипертрофия.

Для более детальной диагностики назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• ЭКГ для предупреждения признаков гипоксии;
• мазок с миндалин для определения возбудителя;
• клинический и биохимический анализ крови.

Дополнительные анализы помогают врачу дифференцировать ангину с другими заболеваниями, которые характеризуются схожими симптомами, например, дифтерией зева, скарлатиной, острым лейкозом и другими.

Лечение

Чем раньше начать лечение фолликулярной ангины, тем меньше риска осложнений. При антибиотикотерапии облегчение состояния наступает уже через 2-3 суток от начала приема лекарств.

Лечится ангина в домашних условиях, но в тяжелых случаях пациента отправляют в стационар. Больному показан постельный режим. Диета предполагает исключение острой и грубой пищи: нельзя соленые, маринованные продукты, колбасу, сухари, орехи. Показан рацион, состоящий из теплых крем-супов, кисломолочных продуктов, тушеных овощей, фруктов.

При фолликулярной ангине огромную роль играет антисептическое орошение глотки. Рекомендуется полоскание слабым солевым или 2%-ным щелочным раствором (2 ч. л. на 1 ст. воды), отварами ромашки, календулы, шалфея. Можно использовать антисептические лекарственные препараты, например, Фурацилин, Мирамистин, Биопарокс, Лизобакт и другие. Среди обезболивающих антисептиков особую популярность получили Тантум Верде, Стрепсилс, Септолете.

Кроме местных антисептиков и обезболивающих для снятия симптоматики применяются антибиотики, которые должны устранить возбудителя. Большинство стрептококков сохраняют чувствительность к препаратам пенициллинового ряда. Можно использовать цефалоспорины или макролиды. Последние предпочтительнее для пациентов со склонностью к аллергии. Если в предшествующий месяц больной уже получал антибиотики, оптимальным выбором будет Амоксициллин с кавулановой кислотой.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и жара, например, Ибупрофен, Парацетамол, Цефекон и другие. Они реализуются в форме свечей, таблеток или суспензий. Форма выпуска и дозировка подбираются врачом в соответствии с возрастом пациента.

С целью детоксикации при легком течении заболевания рекомендуются морсы, компоты или минеральная вода. Для тяжелого течения болезни потребуются более серьезные меры – фармацевтические растворы на основе глюкозы и солей.

При нормальной температуре тела хороший эффект дают компрессы с Димексидом на область шейных лимфоузлов. 1 часть препарата разводят в 4 частях воды.

Для восстановления микрофлоры кишечника от лечения антибиотиками фолликулярной ангины применяются пробиотики, например, Бифидумбактерин, Линекс и другие. Пациентам, страдающим аллергией, прописываются антигистаминные препараты, которые определяются врачом индивидуально.

Профилактика

Специфические профилактические меры против фолликулярной ангины не разработаны, но снизить риск развития заболевания можно, если придерживаться следующих правил:

• вести здоровый образ жизни, закаливаться, принимать витамины;
• избегать посещения массовых мероприятий в период эпидемий;
• надевать медицинскую маску в транспорте и людных местах;
• использовать антисептик и чаще мыть руки;
• не переохлаждаться;
• обращаться к врачу при первых признаках ОРВИ или гриппа.

Если соблюдать эти меры, риск заболеть снизится в разы.

Прогноз

Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении благоприятный. Уже через 2 недели наступает заметное улучшение. Если пациент обратился к врачу довольно поздно, возможно развитие осложнений.

Лакунарная фолликулярная ангина – серьезное заболевание, и приступать к его лечению необходимо после первых симптомов. В противном случае пациент может столкнуться с серьезными осложнениями, последствия которых могут ухудшить здоровье и состояние в целом.

Кстати, обратите внимание на наши кислородные концентраторы, которые можно купить как в Москве, так и в Санкт-Петербурге.