Хронический ларингит
Хронический ларингит – патология, поражающая гортань и голосовые связки. Заболевание протекает длительное время, его трудно лечить. Патология носит инфекционный характер. Ей подвержены лица, трудящиеся на вредном производстве, люди, у которых профессиональная нагрузка на голосовые связки (певцы и учителя). По МКБ-10 болезнь имеет код J37.0.
Причины
В основе заболевания лежит острое воспаление гортани, если оно не было вылечено своевременно или использовались неэффективные препараты. Ларингит развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, попавшей в организм. Если иммунная система ослаблена, спровоцировать патологию может собственная условно-патогенная микрофлора.
Развитию заболевания способствует и ряд дополнительных факторов:
- неблагоприятная экология;
- условия труда, при которых не соблюдаются санитарные нормы;
- курение и алкоголизм;
- пороки развития носа или гортани;
- хронические болезни сердца или эндокринной системы;
- склонность к аллергии;
- гиповитаминоз;
- полипы в носу;
- частые ОРВИ;
- травмы шеи, гортани;
- регулярные нагрузки на горло;
- переохлаждение;
- очаги инфекции (аденоиды, кариес, синусит);
- пересушенный воздух в помещении.
Перечисленные факторы могут легко спровоцировать ларингит.
Симптомы
Медики не всегда могут определить ларингит по внешней симптоматике. Для заболевания характерны такие особенности:
- очаги воспаления;
- нарушение кровообращения гортани;
- разрыхление поверхностного слоя слизистой с последующим отторжением;
- скопление мокроты на голосовых связках;
- отечность гортани;
- затруднение дыхания;
- спазмы, проявляющиеся одышкой.
Сначала пациент ощущает боль в горле, которая усиливается при глотании. Из-за сужения голосовой щели возникает охриплость. Основным признаком ларингита, отличающего его от простуды и ОРВИ, - дисфония (потеря голоса). Симптоматика патологии также зависит от разновидности патологии.
Осложнения
К ларингиту нельзя относиться халатно. Заболевание может привести к серьезным последствиям, если вовремя не лечить:
- потеря голоса;
- парез голосовых связок;
- удушье;
- образование полипов или кисты;
- формирование язвы;
- раковая опухоль гортани.
Онкология может привести к летальному исходу.
Классификация
Для каждого вида заболевания характерна отдельная симптоматика:
- Катаральный. Эта форма развивается как последствие острой формы. Слизистая гортани становится красной, уплотняется. Тембр голоса больного снижается, он иногда покашливает без выделения мокроты. В периоды обострения кашель и боль усиливаются, выделяется слизь, появляется головная боль, усталость, иногда возрастает температура тела. При осмотре пациента врачи замечают неровность слизистой, выраженный сосудистый рисунок, утолщение лимфоузлов. Заболевание особенно опасно для детей: дыхательная трубка у малышей узкая. Приступы кашля, усиливающиеся в ночное время, приводят к удушью.
- Атрофический. Слизистая оболочка горла и носа истончается, уменьшается выделение слизи. Из-за неполного смыкания голосовых связок нарушается голосообразование. Верхние дыхательные пути перестают увлажнять и очищать воздушную струю, поступающую при вдохе. Больные жалуются на першение в горле. Мокрота трудно отделяется. При врачебном осмотре обнаруживается, что слизистая покрыта серым налетом, на не возникают желтые корочки, язвы. Голосовые связки покрыты следами множественных кровоизлияний.
- Гиперпластический. Болезнь характеризуется быстрым разрастанием слизистой оболочки. Связки травмируются, измененные участки напоминают узелки, которые постепенно подвергаются ороговению. У больного возникает ощущение постороннего предмета в горле. Формирования приводят к нарушению смыкания голосовых связок. В результате голос грубеет, становится хриплым.
Перечисленные формы опасны для здоровья и требуют немедленного лечения.
Группа риска
Хронический ларингит чаще возникает у следующих групп лиц:
- люди, в силу профессии, испытывающие повышенные нагрузки на горло;
- курильщики;
- работники вредных производств, испытывающие на себе воздействие пыли, тяжелых металлов, химических соединений, перепадов температур;
- раковые больные, получавшие курс облучения в зоне шеи;
- дети с воспаленными аденоидами;
- пациенты, принимающие гормональные, гипотензивные препараты, мочегонные, психотропные медикаменты;
- больные, перенесшие операции на шее.
Этим людям необходимо придерживаться правил профилактики.
Диагностика
Диагностикой и лечением ларингита занимается отоларинголог. Сначала он осматривает пациента, собирает анамнез, пальпирует шейные лимфоузлы, проверяет звучность голоса. Но полученных данных недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- ларингоскопия – с помощью эндоскопа и зеркал врач осматривает внутреннюю поверхность гортани;
- иммунограмма – оценка состояния иммунитета пациента;
- гемограмма – анализ крови, выявляющий увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
- гистология узлов – исследование для диагностики раковых опухолей;
- микробиологический анализ мокроты – позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам;
- рентген – уточняет локализацию воспаления и степень его развития;
- ПЦР-диагностика – выявляет в выделяемом секрете ДНК возбудителя;
- КТ и МРТ – определяет область хронического воспаления;
- эзофагоскопия – дифференциальная диагностика с болезнями ЖКТ;
- видеоларингостробоскопия – исследование состояния голосовых связок.
Указанные исследования дают полное представление о заболевании и позволяют поставить точный диагноз.
Лечение
Лечить хронический ларингит непросто. Это длительный процесс, требующий от пациента точного соблюдения врачебных рекомендаций. Воздействие препаратами осуществляется на очаг воспаления. Отоларинголог подбирает индивидуальную схему лечения.
При катаральной форме акцент делается на антибиотиках, антисептических и противомикробных медикаментах. Гиперпластический ларингит подразумевает прижигания слизистой. При атрофической форме прописывают смягчающие и увлажняющие средства.
Общие рекомендации касаются всех форм патологии:
- голосовой покой;
- коррекция образа жизни;
- санация дополнительных очагов инфекции в гортани и ротовой полости (лечение кариеса, пародонтоза);
- использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве;
- коррекция микроклимата в помещении;
- исключение внешних раздражителей;
- употребление больше теплой жидкости.
Кроме антибиотиков широкого спектра действия доктора назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, антисептики в виде таблеток для рассасывания, отхаркивающие и муколитические средства. Если кашель слишком сильный, назначаются противокашлевые медикаменты.
Терапевтический курс дополняют физиотерапевтические процедуры:
- ингаляции;
- электрофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- воздействие инфракрасного излучения;
- терапия лазером.
Если у пациента гипертрофический ларингит, ему показана операция. В ходе хирургического вмешательства удаляют образования и приводят в норму голосовые связки. В течение реабилитационного периода проводятся восстановительные мероприятия под наблюдением врача.
Для восстановления голоса могут использоваться и народные средства, такие как гоголь-моголь, разжевывание мятных пастилок, полоскание яблочно-свекольным соком.
Профилактика
Чтобы исключить ларингит, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Они включают:
- адекватную нагрузку на голос;
- отказ от вредных привычек;
- закаливание, укрепление иммунной системы;
- соблюдение гигиены;
- защиту от воздействия вредных веществ;
- своевременная терапия инфекционных болезней.
Рекомендуется высыпаться и отдыхать, чтобы не перенапрягать организм.
Прогноз
Течение заболевания зависит от разновидности. При катаральном ларингите прогноз благоприятный. Атрофический и гипертрофический вид нельзя оценивать однозначно: все зависит от времени и характера лечения. Адекватная терапия и поддержка иммунитета позволяют добиться стойкой ремиссии.
Ларингит – опасная болезнь, если не заниматься ее терапией своевременно. Осложнения приводят к формированию онкологии, поэтому при первых признаках лучше обратиться к врачу.
Не забудьте посмотреть наш раздел, где мы предлагаем купить кислородные концентраторы в Москве и Санкт-Петербурге!
Товары
- Комментарии