Фарингит

Причиной недуга становятся вирусные или бактериальные инфекции, однако воспаление может быть вызвано воздействием физических факторов или химических веществ. Недуг не представляет опасности для здоровья и жизни человека, однако при отсутствии адекватного лечения может повлечь за собой серьезные последствия.

Клинически признаки заболевания сходны с прочими катаральными воспалительными процессами в области лимфатического глоточного кольца – болезненные ощущения в горле, гиперемия, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела. Диагностика включает сбор анамнеза и жалоб пациента, осмотр и данные лабораторных исследований. Лечение подразумевает применение антисептических растворов, противовоспалительных средств, иногда антибиотиков.

Причины

Болезнь может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Фарингит инфекционного характера провоцируют:

• вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
• грибы (кандида).

Инфекционные агенты попадают на слизистую оболочку экзогенно (с воздухом, водой или пищей) либо эндогенным путем из очагов инфекции, которая присутствует в организме (при синуситах, кариесе, ринитах).

К неинфекционным причинам относятся:

• травмы;
• ожоги;
• переохлаждения;
• аллергические реакции;
• воздействие агрессивных химических веществ или токсинов.

Воспалительные процессы в горле могут развиваться на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.

Классификация

В зависимости от характера течения фарингита, различают острую и хроническую форму. Острая форма заболевания развивается на фоне воздействия повреждающего фактора на слизистый слой (внедрение вирусов или бактерий, вдыхание паров агрессивных веществ).

Хроническая форма имеет неинфекционный характер и связана с продолжительным раздражением слизистой (при курении, злоупотреблении алкоголем, работе во вредных условиях). В хронический фарингит  перетекает острая форма недуга при неправильном или неполном лечении последнего. Хронический вариант патологии имеет периоды обострений и латентного течения.

В зависимости от морфологических изменений в тканях различают типы:

• катаральный – характеризуется отечностью и застойными явлениями в слизистой оболочке;
• атрофический – эпителиальный слой истончается, железистая ткань деградирует, уменьшается количество слизи;
• гипертрофический – отличается утолщенным слизистым слоем, разрастанием лимфоидных структур, избыточным образованием слизи.

К факторам риска относятся:

• переохлаждения (локальные или общие);
• неблагоприятные климатические условия (холодный или слишком сухой воздух, повышенная влажность);
• работа с вредными веществами;
• высокая концентрация пыли и вредных газов в воздухе;
• общие инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп и корь);
• респираторные аллергические реакции;
• хронические патологии внутренних органов;
• неполноценное питание;
• авитаминозы, гиповитаминозы;
• гормональные нарушения и пр.

Симптомы

Клиническая картина фарингита у взрослых связана с характером его течения. Острая форма проявляется после вдыхания агрессивных веществ, употребления горячих или чрезмерно холодных напитков, грубой пищи. Стенки глотки приобретают ярко-красный оттенок. Больной жалуется на болезненные ощущения в области ротоглотки, сухость, першение, непродуктивный кашель. Дискомфорт в горле усиливается при кашле и глотании, голос становится осиплым.

Если заболевание вызвано инфекционными агентами, помимо вышеперечисленных симптомов, возникает общая слабость, температура тела повышается до субфебрильных значений. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, может наблюдаться ощущение заложенности ушей.

Когда воспаление глотки манифестирует на фоне другой патологии, к симптоматике фарингита присоединяются признаки основного заболевания. При гриппе пациент жалуется на лихорадку, ломоту в теле, насморк, головную боль или головокружение, тошноту и пр. Стафилококковая инфекция проявляется наличием в мокроте гнойных включений, в отдельных случаях развивается расстройство пищеварения.

Больному требуется оказание помощи при возникновении  симптомов:

• затруднение дыхания через рот, одышка, обильная саливация (выделение слюны);
• проглатывание жидкости становится невозможным;
• повышение температуры тела выше 39 градусов Цельсия.

Хронический фарингит в стадии ремиссии протекает без клинических проявлений. В некоторых случаях больные ощущают дискомфорт при проглатывании пищи, сухость в ротоглотке. Если на слизистой оболочке развивается бактериальная микрофлора, появляется неприятный запах из ротовой полости. Также пациенты жалуются на периодическое першение, покашливание, стекание избыточной слизи по задней стенке носоглотки.

Осложнения

Несмотря на то, что фарингит в большинстве случаев проходит самостоятельно, запущенная патология может привести к ряду осложнений, сред которых:

• ревматизмы;
• заглоточные абсцессы;
• воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• воспаление слюнных желез;
• отиты;
• ларингиты;
• трахеиты;
• бронхиты.

Развитие ревматизма существенно снижает качество жизни больного, а гнойные осложнения могут привести к сепсису и летальному исходу. При обнаружении симптомов фарингита важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатах осмотра и лабораторных анализов. Во время осмотра врач обращает внимание на состоянии слизистой оболочки ротоглотки. При исследовании с помощью фарингоскопа наблюдается гиперемия (покраснение) задней стенки горла, признаки отечности, иногда обнаруживаются незначительные изъязвления.

Во время осмотра врач может взять мазки для бактериологического анализа мокроты, а также направить кровь пациента на клинический анализ. Результаты клинического анализа крови указывают на наличие воспалительного процесса – наблюдается рост числа лейкоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов. Исходя из результатов бактериологического анализа (и антибиотикограммы) медицинский специалист сможет подобрать оптимальные антибактериальные средства.

Дифференциальная диагностика проводится с острым тонзиллитом. При тонзиллите наблюдается значительное увеличение и гиперемия небных миндалин. Воспаление при фарингите носит разлитой характер, а небные миндалины не увеличиваются, или увеличиваются незначительно.

Лечение

На весь период лечения фарингита пациенту необходимо исключить грубую, слишком холодную или чрезмерно горячую пищу (или питье), отказаться от острого и соленого. Рекомендуется избегать курения и не употреблять алкогольные напитки. Показано употребление большого количества теплой жидкости (бульоны, ягодные морсы, компоты, травяные чаи).

Назначаются полоскания горла растворами антисептиков (Фурациллин, Хлорфиллипт,  Хлоргексидин, раствор соды), а также орошения глотки лечебными спреями (Ингалипт и Каметон). При бактериальной природе патологии допускается смазывание стенок ротоглотки 1% раствором Люголя.

При повышении температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен). По показаниям назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Цефаклор и Аугментин). При тяжелых формах патологии антибактериальные препараты подбирают на основании результатов антибиотикограммы.

Если заболевание вызвано вирусом целесообразно использовать противовирусные средства (Арбидол и  Эргоферон). Для устранения отечности используют антигистаминные препараты. В некоторых случаях назначают интерферон, лизоцим, иммуномодуляторы, витамины.

Лечение хронической формы предусматривает борьбу с причиной патологии. Проводят лечение очагов инфекции в ЛОР органах, заболеваний желудочно-кишечного тракта, аллергических реакций. При тяжелом гипертрофическом типе недуга показана электрокоагуляция или криокоагуляция разросшейся лимфоидной ткани.

Профилактика и прогноз

Для профилактики фарингита следует:

• соблюдать гигиену полости рта;
• избегать переохлаждений;
• не допускать контактов с агрессивными веществами и аллергенами;
• своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания;
• ограничивать контакты с инфекционными больными;
• вести здоровый образ жизни.

Осложнения заболевания могут вызывать угрожающие для жизни и здоровья состояния. Прогноз при неосложненном фарингите благоприятный.

Не забывайте, что на нашем сайте вы можете купить кислородные концентраторы по выгодной цене в Москве и Санкт-Петербурге.