Почему увеличены миндалины у ребенка
Увеличение миндалин – не заболевание, если речь не идет о врожденной аномалии (гипертрофии) или самостоятельном воспалении. Это симптом, указывающий на неполадки в организме. Он свидетельствует о развитии вирусной, бактериальной и других типах инфекции непосредственно в области горла. Но иногда увеличение миндалин сигнализирует о проблемах другого характера.
Структура, строение и функции
Миндалины (по-простому гланды) – маленькие органы, напоминающие по форме желудь или миндальный орех, располагающиеся в ротовой полости у основания горла, около слухового прохода и в глубине гортани. Увидеть невооруженным глазом можно только небные миндалины, поэтому если речь идет о патогенном процессе, врач имеет в виду именно их. Но в некоторых случаях при жалобах малыша и инструментальной диагностике удается заметить выросшую носоглоточную миндалину. В том случае ее называют аденоидом.
Интересно! Аденоид – миндалина, которая даже после устранения причин увеличения, остается в разросшимся состоянии, иногда мешая ребенку нормально жить и развиваться.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая в свою очередь содержит лимфоциты – клетки иммунной системы. Гланды отвечают за ликвидацию патогенной микрофлоры, которая пытается попасть вовнутрь через дыхательные пути. Это своеобразный защитный механизм, который совместно с другими элементами глоточного лимфатического кольца, не пропускает бактерии или другие микробы в верхние дыхательные пути. Вторая функция миндалин – участие в кроветворении.
Увеличение миндалин бывает разным
В подавляющем числе случаев увеличение – это воспаление, то есть процесс, который стал реакцией на инфекцию в организме. Иммунитет при проблеме сигнализирует мозгу и жизненно важным органам об опасности, вырабатывая больше лимфоцитов. Из-за их увеличенного количества, увеличивается и размер миндалин из-за особенностей структуры и строения.
Воспалительный процесс в гландах принято называть тонзиллитом – к латинскому названию скоплений лимфатической ткани – tonsillae прибавили суффикс «ит», всегда указывающий на воспаление. Если воспалилась носоглоточная миндалина, патологию будет носить название аденоидида, образованному по тому же принципу.
Врожденное увеличение гланд тоже возможно, обусловлено оно ростом структурных долек органов или их раздвоением. Если ребенок не испытывает трудностей с дыханием ,глотанием, другие функции не нарушены, гипертрофия считается условно нормой. Увеличение без воспаления миндалин может произойти самостоятельно, в подавляющем числе случаев происходит регресс, когда ребенок находится в возрасте от 2 до 7 лет. Врачи выявляют причину и стараются устранить ее. Кроме этого, возможна идиопатическая гипертрофия, когда увеличение диагностировано, а причина – нет.
Причины увеличения миндалин
В 70% случаев гланды увеличиваются на фоне простудных или инфекционных патологий. С большей вероятностью миндалины начнут расти при таких болезнях:
- ангина;
- грипп;
- ОРВИ;
- тонзиллит;
- аденоидит.
Гипертрофия может развиться из-за появления кист или других новообразований на лимфоидном органе.
Также медики отмечают ряд проблем организма, когда гланды разрастаются как следствие:
- снижение иммунитета;
- плохая экология;
- дефицит витаминов;
- неполноценное питание;
- низкая двигательная активность;
- эндокринные нарушения.
Иногда миндалины могут увеличиться из-за травмы или ожога, например, если ребенок выпьет сильно горячий напиток.
Врожденная гипертрофия маленьких органов может развиться из-за курения, злоупотребления алкоголем будущей матери, бесконтрольного приема ею сильнодействующих лекарственных средств. Также следствием разрастания гланд врожденного характера могут стать инфекции, перенесенные женщиной во время беременности или хронические ее патологии.
Факторы риска
Именно малыши подвержены разрастанию миндалин, поскольку иммунитет их еще недостаточно развит. Каждая попадающая в организм инфекция бьет в первую очередь по лимфоидной ткани и клеткам.
Исходя из причин патологии, чаще подвержены увеличению гланд и носоглоточной миндалины дети, которые часто болеют, находятся в неблагоприятной обстановке для жизни (например, сырое, плохо протапливаемое помещение). Также к факторам риска относят:
- Переохлаждение (перегрев).
- Чрезмерные физические, психические (психологические) или умственные нагрузки ребенка.
- Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- Наследственность.
Малыши, которые изолированы от общения с большим количеством детей (не ходят в детский сад, на развивающие кружки) могут столкнуться с проблемой гипертрофии гланд и в школьном возрасте. В этом случае организм ребенка, который попал наконец-то не только в общество, но и в рассадник инфекций, не готов справляться с болезнями: иммунитета к ним нет.
Классификация
Увеличение гланд рассматривают практически всегда как вторичное заболевание. В медкарте указывается гипертрофия как симптом. Важно зафиксировать степени разрастания, чтобы отследить динамику общей патологии. Врачи выделяют следующие стадии развития увеличения миндалин:
- Легкая (просвет гортани сужен на 30%;
- Средняя (просвет закрыт на половину);
- Тяжелая (просвет сужен на 75-80%);
- Крайне тяжелая (разрастание настолько сильное, что глотка полностью заполняется патологическими тканями).
Четвертая стадия (крайне тяжелая) грозит летальным исходом или инвалидностью.
Есть ли симптомы
При осмотре горла ребенка можно заметить увеличение лимфоидных органов, их покраснение или налет на них. Малыш может жаловаться на такие проблемы:
- Затрудненное глотание (иногда даже жидкой пищи или слюны);
- Дыхание через рот, а ночью слышен храп;
- Голос становится гнусавым;
- Произношение некоторых звуков становится непонятным;
- Снижение слуха.
Также на фоне других болезней может повышаться температура вплоть до лихорадки, ребенок становится вялым, капризным.
Диагностика
После сбора анамнеза отоларинголог переходит к осмотру горла с помощью фарингоскопии. Оценивается размер гланд, цвет, наличие налета. Структура гланд тоже важна: рыхлая поверхность их указывает на сильную бактериальную инфекцию.
Далее переходят к более узконаправленным инструментальным методам исследования:
- Фиброэндоскопия. Осмотр органов с помощью гибкого эндоскопа.
- Ригидная эндоскопия. Тщательное исследование тем же эндоскопом, но под наркозом. Оно позволяет осмотреть воспаленные гланды, в том числе и носоглоточную миндалину.
- Рентгенограмма носоглотки. Делают боковые снимки, чтобы определить состояние носоглоточной миндалины.
- УЗИ. С помощью ультразвука можно выявить структурные изменения элементов глоточного кольца, гортани. УЗИ укажет на воспалительный процесс, развитие новообразования, его природу.
Лабораторные анализы помогут определить распространение инфекции, сопутствующие патологии, причину увеличения гланд. Помимо общего и биохимического исследования крови и мочи, врачи назначают анализ на бактериальный посев налета на миндалинах. Если на них присутствуют язвочки, исследуют и их.
Чтобы определить функцию других органов проводят специфические диагностические мероприятия: ЭКГ, аудиометрию.
Лечение
Если гипертрофия вызвана инфекцией, врачи назначают медикаменты, выбор зависит от возбудителя патологии. Антибиотические препараты могут быть назначены и при длительной вирусной болезни, если есть подозрение на присоединение другие патогенных микробов.
Обычно дополнительно назначают:
- антигистаминные;
- противовоспалительные;
- обезболивающие.
Лекарственная форма – спреи, растворы для орошения и полоскания горла, леденцы, сиропы или суспензии. Если присутствуют симптомы патологий: насморк или нарушения стула, назначают медикаменты.
В качестве вспомогательного лечения можно использовать народные рецепты, например, леденцы из прополиса, но только после консультации с педиатром или отоларингологом.
Если увеличение миндалин развилось до 3-4 стадии, проводят хирургическое вмешательство. Операция несложная и занимает не более 5 минут: иссекают увеличенные части гланд и сшивают края ран.
Осложнения
В первую очередь увеличение миндалин при развитии прогрессирует и все больше влияет на нехватку кислорода. Страдают сердечнососудистая система, мозг, центральная нервная система и другие внутренние органы. Малыш может отставать в умственном развитии, в 45% случаев появляется нервный тик, недержание мочи и другие неполадки. Методов хирургии несколько: врач иссекает ткани через эндоскоп обычным скальпелем или использует ультразвуковой скальпель, лазерный луч. Последние методики бескровны и практически не вызывают осложнений.
Прогноз
Прогноз в 95% случаев благоприятный. Ребенок после краткосрочной реабилитации больше не испытывает неприятных симптомов. Если относиться к здоровью ребенка, не укреплять иммунитет и неверно лечить инфекции, миндалины могут увеличиться вновь.
Профилактика
Чтобы обезопасить малыша от недугов, связанных с увеличением гланд, важно укреплять его иммунитет: следить за балансом питания, физическим развитием. Важно не допускать сильной влажности или сухости в помещении, где большую часть времени проводит ребенок.
При первых симптомах, указывающих на любую болезнь, нужно обращаться к педиатру. Самолечение не допустимо. Если точно выполнять рекомендации врача, удастся сохранить и укрепить здоровье малыша.
Не забудьте посмотреть наш раздел, где мы предлагаем купить кислородные концентраторы в Москве и Санкт-Петербурге!
Товары
- Комментарии