Чем опасна гипоксия при коронавирусе

Опасность коронавирусной инфекции заключается в ее осложнениях, которые чаще всего связаны с дефицитом воздуха. Гипоксия или кислородная недостаточность – довольно частое явление, с которым сталкиваются больные Covid-19 в период болезни и реабилитации. Это опасное последствие болезни несет серьезную угрозу и может спровоцировать развитие других тяжелых патологий различных органов и систем.

О наличии гипоксии свидетельствует низкий уровень сатурации – показателя насыщенности крови кислородом. Измерение сатурации осуществляется с помощью пульсоксиметра. Такой прибор можно также приобрести для домашнего пользования. Своевременное обнаружение гипоксии поможет избежать тяжелейших последствий для организма.

Сатурация при коронавирусе

Сатурация – количественный показатель, указывающий на то, сколько в крови гемоглобина, насыщенного кислородом. Это важный показатель работы органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У здорового человека нормальной считается сатурация в пределах 94-99%, а у курильщиков и людей с хроническими патологиями легких – 92-95%.

При коронавирусе организм не насыщается кислородом должным образом, из-за чего показатель сатурации понижается до 90%. Если сатурация опускается ниже 80%, пациенту показана интубация трахеи. Интубация также необходима, если уровень сатурации в пределах 90-92%, но частота дыхательных движений за минуту превышает 26.

Снижение сатурации при Covid-19 наблюдается не у всех пациентов, а только у тех, у кого развилось осложнение в виде вирусной пневмонии. Если при коронавирусе сатурация менее 95%, больного могут госпитализировать.

Причины появления гипоксии при Covid-19

Главная причина снижения сатурации при коронавирусной инфекции – пневмония. Многие врачи считают, что недостаток кислорода в крови возникает вследствие замещения части легочной ткани соединительной. Из-за этого площадь легких уменьшается, объем кислорода в организм при вдохе тоже уменьшается. В результате сатурация снижается, и самочувствие больного ухудшается.

Канадские ученые открыли еще один вероятный механизм развития гипоксии при Covid:

1. Инфекция поражает незрелые эритроциты, в результате чего транспортировка кислорода по организму ухудшается, иммунитет ослабевает. В норме в крови здорового человека должно содержаться не более 1% незрелых эритроцитов. У больных Covid-19 этот показатель достигает 60%.
2. Во избежание истощения здоровых незрелых эритроцитов, организм вырабатывает эти клетки в ускоренном темпе.
3. Но поскольку незрелые эритроциты очень чувствительны к коронавирусной инфекции, они быстро разрушаются. А организм не успевает заменять их здоровыми кровяными клетками.
4. В результате этого уровень сатурации понижается, развивается гипоксия.

При легком течении болезни уровень сатурации понижается у всех больных, независимо от возраста и пола. Но существует ряд факторов, которые существенно усугубляют ситуацию и способствуют развитию гипоксии. К ним относятся:

• курение;
• употребление спиртных напитков;
• хронические патологии легких, сердца или сосудов;
• пониженный уровень гемоглобина в крови.

Развитию недостаточности кислорода также способствуют заболевания щитовидной железы, почек и крови, чрезмерные физические нагрузки и нарушение обмена веществ. Чаще всего наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.

Признаки гипоксии

Основным признаком гипоксии при коронавирусе является низкий уровень сатурации, определяемый с помощью пульсоксиметра. На недостаток кислорода в крови указывают такие симптомы:

• сильная одышка;
• ощущение тяжести, сдавливания в области грудины;
• головокружение, головные боли;
• слабость;
• обильное потоотделение;
• быстрая утомляемость, сонливость;
• проблемы с вниманием, памятью.

При гипоксии дыхание становится тяжелым и поверхностным, сердцебиение учащается, возникает двигательное беспокойство, сменяемое ступором. Может наблюдаться синюшность кожи. Цианоз сначала появляется на лице и кончиках пальцев, а затем и по всему телу. Поскольку поражается мозг, могут развиваться различные неврологические нарушения.

Типы гипоксии

По течению гипоксия бывает таких видов:

• Молниеносной. Развивается за считанные секунды. За несколько минут наступает летальный исход.
• Острой. Появляется в течение нескольких минут или часов. Возникает недостаточность всех органов и систем. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает кома и летальный исход.
• Подострой. Симптомы наблюдаются в течение нескольких часов или дней.
• Хронической. Симптоматика патологии сохраняется до нескольких месяцев или даже лет.

По степени тяжести течения состояние может быть легким, умеренным, тяжелым и критическим. При коронавирусе развивается подострая или хроническая гипоксия в умеренной степени.

Нередко встречается такой вид, как тихая гипоксия – опасное для жизни человека состояние, при котором уровень сатурации падает до 70-80%, но при этом пациент не ощущает недостаток кислорода. Единственный способ обнаружить тихую гипоксию – использовать пульсоксиметр.

Опасность низкой сатурации

Измерение сатурации при коронавирусе является обязательным, так как этот показатель помогает быстро диагностировать гипоксию – опасное для жизни состояние. Организм не способен нормально функционировать без должного насыщения кислородом. Энергии становится очень мало, ткани не получают достаточного питания, повышается концентрация углекислого газа в крови, что приводит к существенному ухудшению состояния здоровья пациента.

Продолжительная гипоксия при коронавирусе приводит к появлению серьезных неврологических проблем, к числу которых можно отнести инсульт, деменцию, энцефалит. Исход при гипоксии при Covid-19 зависит от многих факторов. Если человек курит или употребляет алкоголь, имеет хронические болезни органов дыхательной или сердечно-сосудистой системы, не проводит надлежащее лечение болезни, то прогноз неблагоприятный. В тяжелых случаях наступает летальный исход.

Пониженная сатурация может сохраняться у больного коронавирусом в течение 2-3 месяцев после болезни. А если вирус сильно поразил легкие, гипоксия и вовсе может приобрести хронический характер. В любом случае, восстановление будет не быстрым.

Как избавиться от гипоксии после ковида

Повысить уровень сатурации и избавиться от гипоксии можно только при комплексном подходе, лечение включает в себя:

1. Медикаментозную терапию. Нормализация насыщенности легких кислородом осуществляется путем принятия препаратов магния и железа, фолиевой кислоты, витаминов.
2. Оксигенотерапию. Восстановление с помощью кислорода наиболее эффективное при гипоксии. Для этого могут использоваться кислородные маски или канюли, инкубационные трубки и тенты-палатки. Необходимость проведения оксигенотерапии определяет врач. Процедуры проходят под наблюдением специалиста.
3. Физические упражнения. Любая активность способствует насыщению организма кислородом. Особенно полезной является ходьба, утренняя гимнастика и махи конечностями. Хороших результатов достигают пациенты, занимающиеся дыхательной гимнастикой. В дополнение рекомендуется пройти курс массажа. Или выполнять в домашних условиях легкие постукивания по спине.

Помимо всего этого пациент должен вести здоровый образ жизни и регулярно проверять уровень сатурации пульсоксиметром. Пульсоксиметр можно приобрести для домашнего пользования. В особенности такой прибор пригодится людям, проживающим в неблагоприятных климатических регионах, пожилым людям и курильщикам.